ï»?!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd"> 辛伐他汀滴丸能不能长期ä‹É用会产生耐药吗用法用量如ä½?药品资讯,快易捯‚¯å“äº¤æ˜“网 ºÓÄÏʮһѡÎ忪½±Ö±²¥|ºÓÄÏʮһѡÎ忪½±×ßÊÆͼ±í

辛伐他汀滴丸能不能长期ä‹É用会产生耐药吗用法用量如ä½?/h1>

2019-03-14 16:26:38 来源åQ?/span>快易捯‚¯å“äº¤æ˜“网 ¿UÕdŠ¨ç«¯åœ°å€

药品是具有治疗作用的ç‰ÒŽ®Šå•†å“åQŒé•¿æœŸæœç”¨å¾€å¾€ä¼šäñ”生耐药æ€?耐药性一旦äñ”生,ž®†ä¼šé™ä½Žè¯å“çš„作用疗效,那么对于“辛伐他汀滴丸能不能长期ä‹É用会产生耐药吗用法用量如何”快易捷åŒÕd¸ˆä¸ºæ‚¨è§£ç­”ã€?

辛伐他汀不仅可以降低äºÞZ½“内胆固醇的水òq?减少冠心病死亡及非致æ­ÀL€§å¿ƒè‚Œæ¢—æ­Èš„危险性,˜q˜æœ‰åŠ©äºŽ½E›_®šåŠ¨è„‰ä¸­çš„¾_¥æ ·¼‹¬åŒ–斑块ã€?

首先需要认识的是,ä»ÖM½•è¯ç‰©éƒ½ä»¥ä¸€å®šçš„副作用和耐药性,区别只是大小½E‹åº¦é—®é¢˜ã€‚辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且ä¸ÞZ¸€˜q‡æ€§ã€‚在临床对照试验中只有少äº?%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。与其它降脂药相同,应用辛伐他汀æ²È–—的患者æ°}åŸø™{¿U»é…¶ä¸­ç­‰½E‹åº¦å‡é«˜(低于正常å€?倍的情况)亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀æ²È–—后不久即有出玎ͼŒä½†ä¸€èˆ¬äؓ一˜q‡æ€§ä¸”不伴随ä“Q何症çŠÓž¼Œæ‰€ä»¥ä¸å¿…停药ã€?

在老年患è€?大于65å²?åQŒåº”用辛伐他汀的对照äÍ床试验中åQŒå…¶å¯¹äºŽé™ä½Žæ€»èƒ†å›ºé†‡å’Œä½Žå¯†åº¦è„‚蛋ç™?LDL)胆固醇的效果与其他äh¾Ÿ¤çš„¾l“果相同åQŒè€Œä¸è‰¯ååº”和试验室检查异常的出现频率亦无明显增多。值得注意的是åQŒæœ¬è¯å¯¹é…’精饮用量过大和/或有既往肝脏病史的患者,应è°}慎ä‹É用本品。最好戒烟戒酒ã€?

æ€ÖM¹‹åQŒè¾›ä¼ä»–汀一般耐受性良好。对于病情需要注意控制的人,在没有发生明昄¡š„不良反应下,应遵åŒÕd˜±åšæŒæœè¯ã€?

辛伐他汀一般耐受性良好,大部分副作用è½Õd¾®ä¸”äؓ一˜q‡æ€?一˜q‡æ€§â€æ˜¯æŒ‡æŸä¸€ä¸´åºŠç—‡çŠ¶æˆ–体征在短时间内一‹Æ¡æˆ–数次出现åQŒå¾€å¾€æœ‰æ˜Žæ˜„¡š„诱因åQŒå¦‚发生在进食某¿Ué£Ÿç‰©ã€æœç”¨æŸ¿Uè¯ç‰©ã€æŽ¥å—某¿UäÍ床治疗或其他对èín体造成影响的因素之后ã€?

辛伐他汀滴丸有效期是24个月åQŒéœ€è¦å¯†ž®ï¼Œ¾|®é˜´å‡‰å¹²ç‡¥å¤„保存。过了有效期的辛伐他汀滴丸不要再服用了åQŒæ­¤æ—¶çš„药性可能已¾lå‘生了改变åQŒä»¥å…é€ æˆæ–°çš„症状的发生,服用之前最好先咨询åŒÈ”Ÿã€?

辛伐他汀滴丸常见的副作用有:恶心、腹泅R€çš®ç–V€æ¶ˆåŒ–不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、胰腺炎、感觉异常、外周神¾lç—…变、眼睛或口腔肿胀、呼吸急促呕吐和è‚÷血½{‰ã€‚发生率åœ?.5%-0.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛。发现肌病的报告很罕见ã€?

用法用量åQšå£æœï¼Œå¦‚需要可掰开服用ã€?

(1)高胆固醇血症:一般始服剂量äؓ每天10mgåQŒæ™šé—´é¡¿æœã€‚对于胆固醇水åã^轻至中度升高的患者,始服剂量为每å¤?mg。若需调整剂量则应间隔四周以上åQŒæœ€å¤§å‰‚量äؓ每天40mgåQŒæ™šé—´é¡¿æœã€‚当低密度脂蛋白胆固醇水òq³é™è‡?5mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水åã^降至140mg /dL(3.6mmol/L)以下æ—Óž¼Œåº”减低辛伐他汀的服用剂量ã€?

(2)¾U¯åˆå­å®¶æ—æ€§é«˜èƒ†å›ºé†‡è¡€ç—‡ï¼šæ ÒŽ®å¯¹ç…§ä¸´åºŠç ”究¾l“æžœåQŒå¯¹¾U¯åˆå­å®¶æ—æ€§é«˜èƒ†å›ºé†‡è¡€ç—‡ç—…人,å»ø™®®è¾›ä¼ä»–æ±€40mg/d晚间™å¿æœåQŒæˆ–80mg/d分早æ™?20mg、午é—?0mg和晚é—?0mg三次服用。辛伐他汀应与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)åQŒå½“无法使用˜q™äº›æ–ÒŽ³•æ—Óž¼Œä¹Ÿå¯å•ç‹¬åº”用辛伐他汀ã€?

(3)冠心病:冠心病患者可以每天晚上服ç”?0mg作äؓ起始剂量åQŒå¦‚需要剂量调æ•ß_¼Œå¯å‚考以上说æ˜?高胆固醇血症用法与用量)ã€?

(4)协同æ²È–—åQšè¾›ä¼ä»–汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量äؓ每天10mgã€?

(5)肑֊Ÿèƒ½ä¸å…¨ï¼šç”׃ºŽè¾›ä¼ä»–æ±€ç”Þp‚¾è„æŽ’泄不明显åQŒæ•…中度肑֊Ÿèƒ½ä¸å…¨ç—…äºÞZ¸å¿…调整剂é‡?对于严重肑֊Ÿèƒ½ä¸å…¨çš„æ‚£è€?肌酐清除率小äº?0ml/min)åQŒå¦‚使用剂量­‘…过每天10mg时应慎重考虑åQŒåƈž®å¿ƒä½¿ç”¨ã€?

服用期间一般情况下服用一个月复查抽血化验一‹Æ¡ã€‚另外控刉™¥®é£Ÿå’Œå¤šæ´»åŠ¨é”»ç‚¹{€‚注意饮食很重要åQŒä¸èƒ½åƒé«˜è„‚肪饮食和油腻食物åQŒå¦å¤–多吃蔬菜水果和多喝白开æ°ß_¼Œä¸èƒ½å¸çƒŸå–é…’åQŒæ­£å¸æ€»¥åŽåœè¯ï¼Œä½†æ˜¯å¿…须先要咨询åŒÈ”Ÿã€?

【药品名¿U°ã€?

  通用名称åQšè¾›ä¼ä»–汀滴丸

  商品名称åQšè¾›ä¼ä»–汀滴丸(剑之äº?

  英文名称åQšSimvastatin Pills

  拼音全码åQšXinFaTaTingDiWan(JianZhiTing)

【主要成份ã€?主要成分ä¸ø™¾›ä¼ä»–æ±€ã€?

【成 份ã€?

  化学名:辛伐他汀

   分子量:C25H3805

【æ€?状ã€?本品为类白色丸ã€?

【适应ç—?功能ä¸ÀL²»ã€?高胆固醇血ç—?对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想æ—Óž¼Œå¯äºˆè¾›ä¼ä»–æ±€æ²È–—。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、蝲脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇åQŒä»Žè€Œé™ä½Žä½Žå¯†åº¦è„‚蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率ã€?在高胆固醇血症与高甘油三酯血症åƈ存而以高胆固醇血症äؓä¸Èš„患者,辛伐他汀可降低胆固醇水åã^ã€?冠心ç—?对于冠心病合òq‰™«˜èƒ†å›ºé†‡è¡€ç—‡çš„患者,辛伐他汀适用于: 降低æ­ÖMº¡çš„危险性; 降低冠心病死亡及非致æ­ÀL€§å¿ƒè‚Œæ¢—塞的危险性; 降低因冠脉事仉™œ€è¦è¿›è¡Œå¿ƒè‚Œè¡€½Ž¡å†é€šæ‰‹æœ?冠状动脉搭桥术及¾lçš®æ°”囊冠状动脉成åŞæœ?的几率; 延缓冠状动脉¾_¥æ ·¼‹¬åŒ–çš„è¿›½E‹ï¼ŒåŒ…括减少新病灶及全堵塞的形成ã€?

【规格型受÷€?mg*28s

【用法用量ã€?病äh在接受辛伐他汀æ²È–—以前应接受标准降胆固醇饮食åƈ在治疗过½E‹ä¸­¾l§ç®‹¾l´æŒã€?1、高胆固醇血症: 一般è“v始剂量äؓ每天10mgåQŒæ™šé—´é¡¿æœã€‚对于胆固醇水åã^è½?中度升高的患者,起始剂量为每å¤?mg。若需调整剂量åQŒåº”间隔四周以上åQŒæœ€å¤§å‰‚量äؓ每天40mgåQŒæ™šé—´é¡¿æœã€?应定期监‹¹‹èƒ†å›ºé†‡æ°´åã^åQŒå¦‚果胆固醇水åã^明显低于目标范围åQŒåº”考虑减少辛伐他汀的剂量ã€?2、冠心病åQ?冠心病患者可以每å¤?0mgä¸ø™“v始剂量。如需要剂量调æ•ß_¼Œåº”间隔四周以上,最大剂量äؓ每天40mgåQŒæ™šé—´é¡¿æœã€?3、合òq¶ç”¨è¯ï¼š 辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。一般情况下应避免与贝特¾cÀLˆ–烟酸¾c»è¯ç‰©åŒæ—¶åº”用。同时服用免疫抑制剂(如环孢菌ç´?的患者,辛伐他汀的è“v始剂量应为每å¤?mgåQŒä¸”不超˜q‡æ¯å¤?0mgã€?4、肾功能不全病ähåQ?ç”׃ºŽè¾›ä¼ä»–汀主要¾lèƒ†æ±æŽ’泄,¾lè‚¾è„æŽ’泄的量很ž®‘,故中度肾功能不全病äh不必调整剂量åQ›ä¸¥é‡è‚¾åŠŸèƒ½ä¸å…¨(肌酐清除率[30ml/åˆ?的患者应慎用本品åQŒæ­¤¾cȝ—…人的起始剂量应äؓ每天5mgåQŒå½“剂量­‘…过每天10mgæ—Óž¼Œåº”严密监‹¹‹ã€?

【不良反应ã€?辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且ä¸ÞZ¸€˜q‡æ€§ã€‚在临床对照试验中只有少äº?%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。在已有对照¾l„的临床试验中,不良反应(分äؓ可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或½{‰äºŽ1%的有åQšè…¹ç—›ã€ä¾¿¿U˜ã€èƒƒè‚ èƒ€æ°”。发生率åœ?.5%ï½?.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛。发现肌病的报告很罕见。下列不良反应的报导曑ևºçŽ°åœ¨æ— å¯¹ç…§ç»„临床试验或上市后的应用中åQŒå¦‚恶心、腹泅R€çš®ç–V€æ¶ˆåŒ–不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神¾lç—…变、呕吐和贫血、横¾U¹è‚Œæº¶è§£å’Œè‚ç‚?黄疸¾|•æœ‰å‘生。包括下列一™åҎˆ–多项特征的明昄¡š„˜q‡æ•ååº”¾l¼åˆå¾ç½•æœ‰æŠ¥å¯û|¼Œå¦‚è¡€½Ž¡ç¥ž¾læ€§æ°´è‚ѝ€ç‹¼ç–®æ ·¾l¼åˆå¾ã€é£Žæ¹¿æ€§å¤šå‘性肌痛、脉½Ž¡ç‚Žã€è¡€ž®æ¿å‡å°‘症、嗜酸性粒¾l†èƒžå¢žå¤šã€è¡€æ²?ESR)增高、关节炎、关节痛、荨éºÈ–¹ã€å…‰æ•æ„Ÿæ€§ã€å‘热、潮¾U¢ã€å‘¼å¸å›°éš¾ä»¥åŠä¸é€‚。实验室‹‚€æŸ¥å‘玎ͼšè¡€æ¸…æ°}åŸø™{¿U»é…¶æ˜¾è‘—和持¾l­æ€§å‡é«˜çš„情况¾|•æœ‰æŠ¥å¯¼ã€‚肝功能‹‚€æŸ¥å¼‚å¸æ€Ø“è½Õd¾®æˆ–一˜q‡æ€§ã€‚来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激é…?CK)升高的情况也有报告ã€?

【禁 忌ã€?å¯ÒŽœ¬å“ä“Q何成份过敏者; ‹zÕdŠ¨æ€§è‚ç—…或无法解释的血清è{氨酶持箋升高者; 怀孕及å“ÞZã^期妇奻I¼› ¼›æ­¢ä¸Žå››æ°¢é…š¾c»é’™é€šé“é˜ÀL»žå‰‚米贝地ž®”合用ã€?

【儿童用药ã€?儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童服用ã€?

【老年患者用药ã€?在老年患è€?大于65å²?åQŒåº”用辛伐他汀的对照äÍ床试验中åQŒå…¶å¯¹äºŽé™ä½Žæ€»èƒ†å›ºé†‡å’Œä½Žå¯†åº¦è„‚蛋ç™?LDL)胆固醇的效果与其他äh¾Ÿ¤çš„¾l“果相同åQŒè€Œä¸è‰¯ååº”和试验室检查异常的出现频率亦无明显增多ã€?

【孕妇及å“ÞZã^期妇女用药ã€?.ž®šæ— å­•å¦‡ç”¨è¾›ä¼ä»–汀的资料。妊娠期妇女¼›ç”¨è¾›ä¼ä»–汀。因为动脉粥æ ïL¡¬åŒ–是慢性过½E‹ï¼Œæ‰€ä»¥å¦Šå¨ æœŸåœç”¨é™è„‚药对æ²È–—原发性高胆固醇血症的˜qœæœŸæ•ˆæžœå½±å“ç”šå°‘。而且胆固醇及其生物合成途径的其它äñ”物是胎儿发育的必需成䆾åQŒåŒ…括类固醇和细胞膜的合成。因为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)˜q˜åŽŸé…¶æŠ‘制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成,而且也可以降低胆固醇生物合成通èµ\的其它äñ”物。所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎å„ѝ€‚在育龄妇女中,辛伐他汀只能用于那些怀孕可能性很ž®çš„妇女。若妇女在服药过½E‹ä¸­æ€€å­•ï¼Œåˆ™åº”停用辛伐他汀òq¶å‘ŠçŸ¥å¯¹èƒŽå„¿å¯èƒ½é€ æˆçš„损実ë€?2.目前˜q˜ä¸äº†è§£è¾›ä¼ä»–汀及其代谢产物是否¾läh乛_ˆ†æ³Œï¼Œå› äؓ许多药物¾läh乛_ˆ†æ³Œä¸”有潜在的严重副作用,故服用辛伐他汀的妇女不宜给予母也ë€?

【药物相互作用ã€?.当辛伐他汀与其它在æ²È–—剂量下对¾l†èƒžè‰²ç´ P4503A4有明显抑制作用的药物(如:环孢霉素、米贝地ž®”、伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素和奈法唑酮)或纤¾l´é…¸¾c»è¡ç”Ÿç‰©æˆ–烟酸合用时åQŒå¯¼è‡´æ¨ª¾U¹è‚Œæº¶è§£çš„危险性增高ã€?2.本品与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)˜q˜åŽŸé…¶æŠ‘制剂合åƈ用药会增加肌病的发生率和严重½E‹åº¦åQŒè¿™äº›è¯ç‰©åŒ…括吉非贝齐和其他贝特¾c»ï¼Œä»¥åŠé™è„‚剂量的烟é…?大于½{‰äºŽ1g/d)。此外,血‹¹†ä¸­é«˜æ°´òq³çš„甲基¾ŸŸæˆŠäºŒé…°è¾…é…¶A(HMG-COA)˜q˜åŽŸé…¶æŠ‘制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)˜q˜åŽŸé…¶æŠ‘制剂ç”Þq»†èƒžè‰²ç´ P450的同功酶3A4所代谢。数¿Uåœ¨æ²È–—剂量å¯ÒŽ­¤ä»£è°¢é€”径有明显抑制作用的药物能增高甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)˜q˜åŽŸé…¶æŠ‘制剂的血药水òq»I¼Œòq¶å› è€Œå¢žåŠ è‚Œç—…的危险。这些药物包括环孢菌素、四氢萘酚类、钙通道é˜ÀL»žå‰‚米贝地ž®”、伊曲康唑、酮康唑及其它抗真菌唑类、大环内酯类抗生素红霉素和克拉霉素,以及抗抑郁药奈法唑酮ã€?.香豆¾c»è¡ç”Ÿç‰©åQšäÍ床研½I¶æ›¾å‘现辛伐他汀能中度提高香豆类抗凝剂的抗凝效果。故成äh早期应用抗凝血æ²È–—及åƈ用辛伐他汀时应多次‹‚€æŸ¥å‡è¡€é…¶åŽŸæ—‰™—´åQŒç±æ­¤ç¡®å®šå‡è¡€é…¶åŽŸæ—‰™—´æ²¡æœ‰æ˜¾è‘—改变。当服用香豆¾c»è¡ç”Ÿç‰©çš„病人,已有一个稳定的凝血酶原旉™—´åŽï¼Œä»æŽ¨èåœ¨å›ºå®šçš„期间内¾l§ç®‹ä½œå‡è¡€é…¶åŽŸæ—‰™—´çš„监察。如果辛伐他汀的剂量有变动åQŒåº”同样执行以上的程序。在未服用抗凝血剂的病äh中,辛伐他汀æ²È–—从未有报导对å‡ø™¡€æˆ–凝血酶原旉™—´æœ‰åª„响ã€?

【药物过量ã€?有少数服药过量的报道,病äh无特ŒDŠç—‡çŠ?所有病人均康复且无后遗症。其中最大服用剂量äؓ450mg。一般采取常规措施来处理服药˜q‡é‡ã€?

【贮 藏ã€?密闭ã€?

【包 装ã€?每盒è£?8丸ã€?

【有 æ•?期ã€?4 æœ?

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